月经少而黑，可能是内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退、妇科炎症、药物影响等原因导致。

1. 内分泌失调：内分泌系统负责调节人体的激素水平，当内分泌失调时，雌激素分泌不足，会使子宫内膜增生不够，导致月经量减少。经血在宫腔内停留时间较长，就会氧化变黑。常见于长期熬夜、精神压力大、过度节食等情况。治疗上可通过调整生活方式，如规律作息、减轻压力、合理饮食等进行改善，也可在医生指导下使用戊酸雌二醇、结合雌激素、己烯雌酚等药物调节内分泌。

2. 子宫内膜损伤：多次进行人工流产、刮宫等宫腔操作，会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄，导致月经量减少。同时，受损的子宫内膜可能会出现局部粘连，影响经血排出，使经血颜色变黑。对于这种情况，可在医生指导下使用生长激素、阿司匹林、戊酸雌二醇等药物促进子宫内膜修复，严重时可能需要进行宫腔镜手术分离粘连。

3. 卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，雌激素分泌降低，会导致月经量减少，月经周期紊乱，经血颜色也可能变黑。此外，一些疾病如早发性卵巢功能不全、卵巢早衰等也会导致卵巢功能提前衰退。治疗上可使用尼尔雌醇、替勃龙、黄体酮等药物进行激素替代治疗。

4. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，会使局部血管变得脆弱，容易出血，导致经血中混有炎性分泌物，使月经量减少且颜色变黑。治疗时需根据不同的病原体选择合适的药物，如甲硝唑、克霉唑、阿奇霉素等。

5. 药物影响：长期服用避孕药、抗精神病药物等，可能会影响女性的内分泌系统，导致月经量减少、颜色变黑。一般在停药后，月经情况会逐渐恢复正常。如果停药后月经仍未恢复，可在医生指导下进行相应的治疗。

月经少而黑可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。如果出现月经异常的情况，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，关注自身的月经健康。